بررسی عوارض تجویز تست دوبوتامین استرس اکوکاردیوگرافی در ۵۰۰ بیمار مراجعه کننده به بیمارستان قائم(عج )

مقدمه بیماری عروق کرونر به عنوان اولین عامل مرگ و میر در کشورهای غربی اسـت و پـیش بینـی مـی شـود تـا سـال 2020 عمده ترین علت ناتوانی بشر باشد . با توجه به شیوع روز افزون بیماری های عروق کرونر تـشخیص و درمـان به موقع و پیشگیری از عوارض، از اهمیت بالایی برخوردار اسـت . در ایـن راسـتا تعـداد زیـادی از بیمـاران مراجعـه کننده برای ارزیابی درد قلبی، قادر به انجام تست ورزش تشخیصی نیستند که در ایـن بیمـاران، دوبوتـامین اسـترس اکوکاردیوگرافی یک روش مناسب، کم هزینه، در دسترس و ایمن است . با توجه به قدمت کم دوبوتامین اسـترس اکوکاردیوگرافی در ایران و خصوصا استان خراسان، هدف این مقاله بیان توصیفی 500 بیمار مراجعه کننـده بـرای انجام دوبوتامین استرس اکوکاردیوگرافی به منظور تشخیص ایسکمی یا میزان زنده بودن میوکارد به بیمارستان قائم (عج) می باشد. روش کار این مطالعه توصیفی، در 500 بیمار مراجعه کننده با علائم و نشانه های ایسکمی ارجاع شده جهت انجام دوبوتـامین استرس اکوکاردیوگرافی در فاصله بهار1385 لغایت اسفند1386 به بخش اکوی بیمارستان قـائم (عـج)انجـام شـده است. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار spss تجزیه و تحلیل شد. نتایج تـا 20)55 /70±11/2سنی ومیانگین بودند زن (%45/4)نفر 227 مردو (%54/6)نفر 273 کننده بیمارمراجعه 500 ازمیان 80 سال) بود. 46/8% بیماران مبتلا بههیپرتانسیون سیستمیک، 39/8% بیماران مبتلا بههیپرکلسترولمی، 29/5% بیماران مبتلا بهدیابت، 12/6% بیماران سابقهمصرف سیگار،11/1% سابقه ی انفارکتوس قبلیمیوکارد، 8% دارایسابقه خانوادگیمثبت ازنظرقلبی، 8% مبتلا بهنارسایی مزمن کلیهو 5% مبتلا به چاقی بودند. ازبین بیماران مراجعه کننده 345 نفر(69%) جهـت تشخیص ایسکمی میوکارد، 132 نفر(26/4%) با سابقهبیماری قلبی جهت بررسی زنـده بـودن میوکـاردودرصـد احتمـال سودمندی ازاقدامات تهاجمی بعدی مراجعه کردند و 23 نفـر(4/6%) جهـت بررسـی تـوامایـسک می ومیـزان زنـده بـودن میوکاردمراجعه کردند.  (ef :45- %54 ) خفیف اختلال (%25 /3 )نفر 121 ،(%55خصوص در.شد گزارش (ef <%35)شدید اختلال (%26/8)نفر 128 ،(ef :35-%44)متوسط اختلال (%12/8)نفر 61 ، عوارضناشی ازتست استرس 402 نفر(80/5%) دچارعارضهای نشدند ودر 98 نفر(19/5%) عوارضتست بهصورت آریتمی غیر خطرناک،pvc وتپش قلب و تهوع ولرز شدید وسایرعوارض خفیف گزارش گردید. نتیجه گیری دوبوتامین استرس اکوکاردیوگرافی یک روش تشخیصی کم خطر و ایمن است که در بیمارانی که قادر بـه انجـام تست ورزش نیستند با حداقل عوارض وبا اطمینان بالا قابل انجام است.